（一）膝枢纽色中色电影

1.前后位照相

（1）前后位照相（横卧位）

影像汲取器：

24cm×30cm纵向放手。

患者体位：

横卧位。

局部体位：

●影像汲取器置于患者膝枢纽下，其中心定位于髌骨尖下方约1.3cm处。

●股骨表里侧髁平行于影像汲取器。髌骨轻度偏离中心至内侧。

●腺体注重。

中心线：

瞄准髌骨尖下1.3cm处。中心线歪斜角度取决于髂前上棘与检查床的距离（图7-2-7）。

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图7-2-7　膝枢纽前后位照相体位

结构知晓：

知晓前后位照相的膝枢纽结构（图7-2-8）。

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图7-2-8　膝枢纽前后位照相影像

评价圭臬：

●结构知晓：

股骨远端、胫腓骨近端、胫股枢纽转折。

●位置：

股骨与胫骨的枢纽转折对称，讲解无旋转；腓骨头内侧近一半与胫骨重复；髁间凸起应在髁间窝中心。髌骨皆备在枢纽转折之上。

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●照耀野及中心线：

膝枢纽相近结构位于照耀野领域内，其中心为膝枢纽转折的中心。

●曝光圭臬：

透过远端股骨可见髌骨概述，且腓骨头、颈知晓清亮；各骨缘强横、骨小梁了了，周围软组织知晓清亮，影像密度和对比度最好。

（2）前后位照相（矗立位）

影像汲取器：

5cm×43cm横向放手。

患者体位：

矗立位。

局部体位：

足尖上前，双脚分开一定距离以保握均衡。

●膝枢纽皆备伸直使体重平均派派于双足。

●影像汲取器的中心定位于两侧髌骨尖下1.3cm处连线的中点（图7-2-9）。

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图7-2-9　双侧膝枢纽负重

●腺体注重。

中心线：

经由髌骨尖下方1.3cm水平处垂直照相于影像汲取器。

结构知晓：

知晓膝枢纽转折（图7-2-10）。

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图7-2-10　双侧膝枢纽负重前后位照相影像

评价圭臬：

●结构知晓：

双侧股骨远端、胫骨和腓骨近端以及胫股枢纽转折。

●位置：

股骨和胫骨髁对称讲解双膝无旋转，近一半的腓骨头与胫骨重复。

●照耀野及中心线：

中心线平行于胫骨平台时膝枢纽转折知晓清亮。照耀野应以膝枢纽转折为中心，包括实足的股骨和胫骨以便细目这些长骨的长轴。

●曝光圭臬：

透过远端股骨可见髌骨概述，且腓骨头、颈知晓清亮；各骨缘强横、骨小梁了了，周围软组织知晓清亮，影像密度和对比度最好。

（3）后前位照相（俯卧位）

影像汲取器：

24cm×30cm纵向放手。

患者体位：

俯卧位。

局部体位：

●足尖置于检查床上，可将沙袋置于踝下加以撑握。

●髌骨尖下1.3cm处定位到影像汲取器的中心，并使股骨髁与床面平行（图7-2-11）。

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图7-2-11　膝枢纽后前位照相体位色中色电影

●腺体注重。

中心线：

尾侧歪斜5°~7°，定位于髌骨尖下方1.3cm处。因为胫骨和腓骨有轻度歪斜，是以中心线与胫骨平台平行。

结构知晓：

知晓后前位照相的膝枢纽结构（图7-2-12）。

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图7-2-12　膝枢纽后前位照相影像

评价圭臬：

●结构知晓：

膝枢纽和髌骨，后前位照相可理念念地知晓髌骨的细节。

●位置：

股骨髁对称讲解无旋转。当股骨轻度内旋时，髌骨将皆备被股骨影覆盖。

●照耀野及中心线：

膝枢纽转折清亮且髌骨在影像的中心。

●曝光圭臬：

透过远端股骨可见髌骨概述，且腓骨头、颈知晓清亮；各骨缘强横、骨小梁了了，周围软组织知晓清亮，影像密度和对比度最好。

（4）后前位照相Rosenberg法（矗立屈曲位）

影像汲取器：

35cm×43cm横向放手。

患者体位：

矗立位。

局部体位：

●膝枢纽贴向垂直的影像汲取器。

●影像汲取器的中心定位于髌骨尖下方1.3cm。

●患者可收拢影像汲取器的边际并对抗至股骨与冠状面呈45°角（图7-2-13）。

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图7-2-13　双侧膝枢纽矗立后前屈曲位 

●腺体注重。

中心线：

水平并垂直于影像汲取器的中心。中心线与胫骨和腓骨相垂直。

结构知晓：

后前位负重法关于评估枢纽转折狭小以及知晓枢纽软骨疾病相等有效（图7-2-14）。

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图7-2-14　矗立屈曲后前位照相影像

评价圭臬：

●结构知晓：

双侧或单侧股骨远端、胫骨和腓骨近端以及胫股枢纽转折和髁间窝。

●位置：

股骨和胫骨髁对称讲解双膝无旋转。髁间窝知晓清亮。

●照耀野及中心线：

若中心线角度准确且股骨屈曲45°，膝枢纽转折知晓清亮。照耀野应以膝枢纽腔为中心。

●曝光圭臬：

透过远端股骨可见髌骨概述，膝枢纽转折知晓清亮；各骨缘强横、骨小梁了了，周围软组织知晓清亮，影像密度和对比度最好。

2.侧位照相（内侧位）

影像汲取器：

24cm×30cm纵向放手。

患者体位：

水平照相：

患者横卧位，影像汲取器置于膝旁进行水平照相。在膝下垫一支握物以防毁伤膝枢纽后方的软组织（图7-2-15）。

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图7-2-15　膝枢纽水平侧位照相体位 

侧卧位照相：

患者侧卧位，患侧鄙人；头部垫枕；另一侧肢体可置于患侧后方或前线，垫一支握物退缩过度旋转（图7-2-16）。

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图7-2-16　膝枢纽侧卧位照相体位

局部体位：

●同样首选对抗20°~30°，这一体位能使肌肉缩短并知晓枢纽腔的最大容积。

●讨论髌骨骨折时，为了退缩新发概况未愈的髌骨骨折块辨认，膝枢纽不宜屈曲跳跃10°。

●在踝下垫一撑握物。

●股骨髁与影像汲取器平面垂直（股骨髁重复）。髌骨与影像汲取器平面垂直。

●腺体注重。

中心线：

向头侧歪斜5°~7°射向膝枢纽内上髁以远2.5cm处。中心线的这一角度将退缩膝枢纽转折被放大的股骨髁所障翳。另外，在侧卧位中，内侧髁将稍低于外侧髁。

结构知晓：

知晓股骨远端、髌骨、胫腓骨近端以及相近的软组织（图7-2-17）。

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图7-2-17　膝枢纽侧位照相影像

评价圭臬：

●结构知晓：

股骨远端、胫腓骨近端以及髌骨；髌股枢纽及胫股枢纽知晓清亮。

●位置：

股骨髁后缘重复。

●照耀野及中心线：

屈曲的膝枢纽及周围软组织位于照耀野领域内，其中心为膝枢纽转折中心。

●曝光圭臬：

所见髌骨等各骨缘强横、骨小梁了了，周围软组织知晓清亮，如膝枢纽前边的脂肪垫，影像密度和对比度最好。

3.斜位照相

（1）前后外旋斜位照相

影像汲取器：

24cm×30cm纵向放手。

患者体位：

横卧位。

局部体位：

●必要时，举高健侧髋部至一定高度使患侧肢体外旋，肢体外旋45°。

●撑握举高的健侧髋部及膝枢纽。

●影像汲取器的中心定位于髌骨尖下方1.3cm处（图7-2-18）。

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图7-2-18　膝枢纽前后外旋斜位照相体位

中心线：

瞄准髌骨尖下方1.3cm。中心线向头侧歪斜角度由髂前上棘与床面的垂直距离决定。

结构知晓：

知晓外旋位的股骨髁、髌骨、胫骨髁及腓骨头（图7-2-19）。

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图7-2-19　膝枢纽前后外旋斜位照相影像

评价圭臬：

●结构知晓：

股骨远端、胫腓骨近端；股骨内髁和髌骨外侧面。

●位置：

腓骨近端与胫骨近端外侧重复；可见股骨内髁和胫骨内髁；髌骨外侧边际略跳跃股骨外髁范围。

●照耀野及中心线：

膝枢纽及周围软组织位于照耀野领域内，其中心为膝枢纽转折中心。

●曝光圭臬：

所见髌骨等各骨缘强横、骨小梁了了，周围软组织知晓清亮，如膝枢纽前边的脂肪垫，影像密度和对比度最好。

（2）前后内旋斜位照相

影像汲取器：

24cm×30cm纵向放手。

患者体位：

横卧位，并用支握物固定踝部。

局部体位：

●肢体内旋，并举高患侧髋部至一定高度使肢体内旋45°（图7-2-20）。

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图7-2-20　膝枢纽前后内旋斜位照相体位

●必要时，置一撑握物于髋部属方。

●腺体注重。

中心线：

瞄准髌骨尖下方1.3cm。中心线向头侧歪斜角度由髂前上棘与床面的垂直距离决定。

结构知晓：

知晓内旋位的股骨髁、髌骨、胫骨髁、胫腓枢纽近端及腓骨头影像（图7-2-21）。

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图7-2-21　膝枢纽前后内旋斜位照相影像

评价圭臬：

●结构知晓：

股骨远端、胫骨和腓骨近端；可见股骨外侧髁及胫骨外髁。

●位置：

相宜的旋转下肢可使胫骨与腓骨在上胫腓枢纽刑事包袱离，髌骨内侧边际略超出股骨内髁范围。

●照耀野及中心线：

膝枢纽及周围软组织位于照耀野领域内，其中心为膝枢纽转折中心。

●曝光圭臬：

所见膝枢纽各骨缘强横、骨小梁了了，胫腓枢纽转折知晓清亮色中色电影，周围软组织知晓清亮，影像密度和对比度最好。

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